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2023年6月19日发(作者:friendship演讲稿)
临床医学本科学生医患关系教育探索
【摘 要】 本文在分析目前医学生医德医风教育现状
的基础上,论述了加强临床医学本科学士医患关系教育的方式,主张抓好
主题教育,提升医学生的职业角色认知,突出实践育人,注重榜样引领作
用,加强岗前培训,营造舆论气氛,为构建和谐的医患关系打下坚实的基
础。
当前,我国医学高等院校医学生的医患沟通技能令人堪忧,普遍存在
着“重技术,轻关怀”的现象,医学生医患沟通技能培养方面教育比较欠
缺,更缺乏医德医风方面的教育。屡屡出现的医患矛盾,让医学生在诚惶
诚恐之余更增添了对所学专业及今后从事职业的怀疑。当前紧张的医患关
系已对医学生产生了一定的消极影响。了解在校医学生专业素养结构,消
除其“内忧外患”局面,有利于医学院校更有针对性地开展专业素养教
育,建立医学生专业素养培养模式,为构建和谐的医患关系打下坚实的基
础。
一、目前医学生医德医风教育的现状
1、学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够
现今高校普遍存在,在教育观念上,没有形成医患关系认知教育是医
学教育的基本组成部分,对其重视程度远低专业素质教育;在教学内容和
方法上,课本与形式单一,缺乏可操作性,各层次医学生的医德教育均采
用“一刀切”,无独立不贯通;在教学体系上,医德教育内容缺乏继承性,
缺乏系统化理论化,没有形成有机的学科体系;在教学环境上,往往局限
于校内教学,教学医院的教学受医疗条件等影响,效果十分有限;总之,
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缺乏清晰的教育思路,人力物力均缺乏保障,没有形成相应的制度规范。
2、带教教师行为失范对实习医学生产生消极影响
医生医疗行为失范是指医生为获利而收受患者红包,引导患者实施过
度检查、过度用药、过度医疗服务的医界丑恶现象。我国医疗体制改革缺
乏与之相适应的监管制度,医院为盈利单位,从药品的采购到药物使用,
从药品价格到医疗服务收费,从医疗检查项目到医疗服务项目,诸多环节
上都缺乏相应的制度规范与约束。当不当获利不受责罚而成为司空见惯的
事情时,医务人员医德滑坡严重,这就是为什么当今医院普遍存在医生医
疗行为失范的制度性原因。
3、医德医风考评的标准难以确定
大部分医院主要通过向患者发放纸质问卷并人工收集汇总、电话回访
出院患者和设立专门的医德医风办公室来协调上门投诉的患者,搜集患者
对医疗服务的评价。依靠这些途径,一方面由于患者一心求诊,在填写调
查问卷时难免心不在焉,使得评价数据失真;另一方面,电话回访出院患
者和协调投诉的患者,却不是在患者接受治疗之前就纠正医德医风存在的
问题,治标而不治本。大多数医院医德医风评价没有一个完善及全面的评
价系统。更多的是重形式,轻内容。在此基础上,医生的医德医风水平难
以考评,就更谈不上进行针对性的医德医风教育和监督。医生是否注重医
务人员沟通技巧和情感交流及服务意识,就完全依靠医生自身素质的高
低,难以量化考评。
二、加强医学生医患关系教育方式探索
1、抓好主题教育,提升医学生的职业角色认知
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将人文素质教育贯穿于医学教育的始终,将医学生的职业角色认知内
化为一种人文素质与人文精神。开展医学生医德医风是共青团和中共的职
责所在,也是团、队组织的特殊优势和优良传统。充分依托共青团、中共
较为完善的组织体系,发动各级团队组织,以五四、六一、七一、十一等
节庆日为契机,在医学生中开展经常性、普及性的培育和践行医德医风为
内容的主题团、队日活动,使之制度化、规范化、长效化。医学专业类高
校,积极依托以党团组织为核心的枢纽型组织体系,使良好的医德医风产
生广泛影响。
2、突出实践育人
学生在校期间多次开展以学生为中心的医患关系小组讨论课,提炼多
数同学所提出的观点,制作幻灯片,学生代表发言,组织老医学教师参加
点评。主要围绕医疗体制立法不完善,大众媒体片面导向,患者不能接受
生老病死,医疗费用昂贵,部分医生失范行为等。
教学医院需在见习、实习期间,除了开展小组讨论课,把医院当中所
亲眼所见、亲身感受到的复杂医患关系,让学生真正体会到患者的需要和
疾苦,以短剧的形式表演给师生,要集中反应一个问题,最后对短剧所表
达的论点及问题总结陈述。主要反应的问题有:人文关怀、精湛技术、就
诊态度、患者自身医药知识等。
学校在暑期组织学生参与各种服务集体、服务社会、献身祖国的社会
实践活动,如鼓励学生志愿者参加社区医疗卫生服务、对农村卫生情况的
考察和义诊活动,让学生了解国情、了解基层,增进对病人和生命的尊重、
敬畏和关爱。
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3、注重榜样引领
注重突出榜样的时代性,依托“优秀毕业生”、“杰出校友”、“十
佳杰出青年”、“最美乡村医生”等评选表彰工作为载体,把医学临床中
涌现的各种典型正面事迹融入教学中,讲好当代医学生成长的故事,注重
挖掘学长学姐的可亲、可信、可学的医生典型事例,发挥同伴教育的特有
优势,以榜样的故事和精神感染学生,激发起医学生对高尚职业情操的追
求。在医德教育中,可通过录像、视频等形式,向医学生展示医疗行业中
发生的感人故事,用生动的画面感化学生,提升医学生的职业道德修养。
4、岗前培训
临床见习、实习是医学教育中理论与实践结合的重要教学环节。良好
和谐的医患关系对于医学生学习尤为重要。学校应该在学生刚步入校园,
就多方位渗透医患关系相关知识培训内容。在校期间增强医学生的法律意
识和自我保护的观念,从医疗法律法规的角度规范医疗服务行为,深度剖
析器官移植、安乐死、脑死亡等一系列问题,从而规避医疗风险。在学生
下医院之前,聘请专家担任培训教师,从医院精神和服务理念、医德医风
教育、如何做一名合格医师专题、如何正确写医疗文书等主要内容,为医
学生做系统的培训。
5、营造舆论气氛
把新媒体作为在医学生中培育和践行医生医德医风的重要载体和阵
地,积极运用网站、微博、公共微信、手机报等新媒体手段,发挥新闻媒
体作用,弘扬主旋律,传播正能量,加强正确思想引导,推动形成培育和
践行良好医德医风的良好网络环境和浓厚舆论气氛。
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1、生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。原谅别人,就是善待自己。
2、未必钱多乐便多,财多累己招烦恼。清贫乐道真自在,无牵无挂乐逍
遥。
3、处事不必求功,无过便是功。为人不必感德,无怨便是德。
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